2019ASCO: 肺癌免疫治疗，Imfinzi治疗3年表现出一致持久疗效
英国制药巨头阿斯利康（AstraZeneca）近日在芝加哥举行的2019年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布了PD-L1肿瘤免疫疗法Imfinzi（durvalumab）治疗不可切除性III期非小细胞肺癌（NSCLC）III期临床研究PACIFIC的三年总生存期（OS）结果。
基于该结果，Imfinzi成为在不可切除性III期NSCLC群体中被证实具有3年生存获益的首个免疫疗法。
此前，基于PACIFIC研究数据，Imfinzi已经获得美国、欧盟、日本等多个国家和地区批准，用于接受含铂化疗和放疗联合治疗病情没有进展的局部晚期（III期）、不可切除性NSCLC患者。
会上公布的最新结果显示，在同步放化疗（CRT）后病情没有进展的不可切除性III期NSCLC患者中观察到了持久和持续的OS获益：Imfinzi治疗组三年OS率为57%，中位OS尚未达到，安慰剂组三年OS率为43.5%，中位OS为29.1个月。
这些结果建立在2018年9月发表在《新英格兰医学杂志》上的二年OS分析基础之上，表明：无论PD-L1表达如何，在CRT之后，接受Imfinzi治疗的患者与安慰剂组患者相比具有显著的OS获益。之前的二年OS分析显示，Imfinzi将死亡风险降低了32%（HR=0.68，[99.73%CI:0.47-0.997]，p=0.0025）。
在额外一年的随访中，Imfinzi的最新结果显示出一致和持久的疗效，与安慰剂相比，使CRT后的死亡风险降低31% (HR=0.69，[95%CI:0.55-0.86])。
该研究中，Imfinzi的安全性和耐受性概况与先前OS分析时报告的结果一致。在接受Imfinzi治疗的患者中，与安慰剂相比，最常见的不良事件（发生在≥20%的患者）为咳嗽（35.2% vs 25.2%）、疲劳（24.0% vs 20.5%）、呼吸困难（22.3% vs 23.9%）和放射性肺炎（20.2% vs 15.8%）。Imfinzi治疗组30.5%的患者出现3级或4级不良反应，安慰剂组为26.1%。Imfinzi治疗组15.4%的患者因不良反应中断治疗，安慰剂组为9.8%。
在过去，III期NSCLC患者的5年生存率只有15%-30%。值得注意的是，PACIFIC研究中接受Imfinzi方案治疗的患者中有一半以上在3年后仍然活着，这是一个重要的里程碑，提高了在这种治愈目标情况下的治疗标准。
